MADURAI (Biermann) – Augen mit durchgreifendem Makulaforamen (FTMH) als Folge einer aktiven fibrovaskulären Proliferation (FVP) und damit verbundener Traktionsamotio (TRD) bei proliferativer diabetischer Retinopathie (PDR) zeigen gute funktionelle und morphologische Ergebnisse nach einem chirurgischen Eingriff. Zu diesem Ergebnis sind die Autoren einer aktuellen Studie gekommen.
In ihre retrospektive Studie nahmen die Wissenschaftler 18 Patienten (18 Augen) mit FTMH bei PDR-TRD auf. Bei diesen war im Zeitraum 2016 bis 2020 in der Aravind-Augenklinik in Madurai, Tamil Nadu (Indien) eine Pars-plana-Vitrektomie erfolgt.
Die Gruppe A umfasste 10 Augen mit RD – traktionsbedingt und rhegmatogen – und abgehobener Makula (macula-off RD). Die Gruppe B bildeten 8 Augen mit TRD mit noch anliegender Makula (macula-threatening TRD).
Die Arbeitsgruppe analysierte die visuellen und anatomischen Ergebnisse 6 Monate postoperativ. Zudem wurden Faktoren untersucht, die das endgültige Ergebnis und die Dauer bis zur Resorption subretinaler Flüssigkeit (SRF) vorhersagen könnten.
Die Forscher ermittelten eine Verbesserung der bestkorrigierten Sehschärfe von 1,21 logMAR (dezimal <0,05) präoperativ auf 0,76 logMAR (dezimal 0,2; p=0,008) 6 Monate postoperativ.
17 Patienten gewannen ≥1 Zeile (5 ETDRS-Buchstaben). Der mittlere Visusgewinn in Gruppe A betrug 3,7±1,9 Zeilen und in Gruppe B 1,9±1,1 Zeilen (p=0,051). Des Weiteren stellten die Retinologen fest, dass es bei 88,9% der Augen zu einem Verschluss des FTMH kam.
Die SRF hatte sich nach 6 Monaten von 479,6±512,5 µm auf 11,4±23,5 µm (p=0,002) reduziert, während sich die zentrale Makuladicke von 874,3±422,6 µm auf 207,6±81,7 µm (p=0,0002) verringert hatte. Bei der Abschlusskontrolle war die makuläre SRF in allen Augen resorbiert. Die mittlere Dauer bis zum kompletten Verschwinden der SRF betrug 4,9±3,2 Monate. Zusätzlich beobachteten die Experten, dass die Zeit bis zur kompletten Auflösung der SRF bei Patienten mit einer kürzeren Dauer des Diabetes mellitus (rho=-0,49; p=0,04) und einer macula-off-RD (p=0,048) länger dauerte.
(tt)