KYOTO (Bier­mann) — Wie lange über­lebt ein Horn­haut­trans­plan­tat nach Kera­to­plas­tik bei Pati­en­ten mit Glau­kom? Dieser Frage ging eine prospek­ti­ve Kohor­ten­stu­die nach, die anhand der Horn­hau­tendo­thel­zell­dich­te (ECD) und des Horn­hau­tendo­thel­zell­ver­lus­tes (ECL) das Trans­plan­tat­über­le­ben fünf Jahre nach der Trans­plan­ta­ti­on in Augen von Pati­en­ten mit und ohne Glau­kom in der Vorge­schich­te in Abhän­gig­keit von der Reife der Spen­der­horn­hau­tendo­thel­zel­len untersuchte.
Die Studie umfass­te 17 Pati­en­ten mit Glau­kom und 51 Pati­en­ten ohne Glau­kom, die sich zwischen Okto­ber 2014 und Okto­ber 2016 am Baptist Eye Insti­tu­te, Kyoto, Japan, einer auto­ma­ti­sier­ten Desce­met-Strip­ping-Endo­thel­ke­ra­to­plas­tik oder einer perfo­rie­ren­den Kera­to­plas­tik unter­zo­gen. Mensch­li­che Horn­hau­tendo­thel­zel­len wurden aus rest­li­chem peri­phe­ren Spen­der­horn­haut­ge­we­be kulti­viert, und der Reife­grad der Zellen anhand von Zell­ober­flä­chen­mar­kern (d. h. CD166+, CD44-/dull, CD24- und CD105-) mittels fluo­res­zenz­ak­ti­vier­ter Zell­sor­tie­rung bewer­tet. Die Kaplan-Meier-Analy­se oder der Chi-Quadrat-Test wurden verwen­det, um die Über­le­bens­ra­te des Horn­haut­trans­plan­tats nach der Trans­plan­ta­ti­on zu bewerten.
Die durch­schnitt­li­che ECD und ECL in den Glau­kom-Augen betrug 36 Monate nach der Opera­ti­on 1197 +/-  352 Zellen/mm² und 55,5 % +/- 13,9 % in der Gruppe mit hoher Reife und 853 +/- 430 Zellen/mm² und 67,7 % +/- 18,1 % in der Gruppe mit nied­ri­ger Reife. Die Kaplan-Meier-Analy­se ergab, dass die Gesamt­über­le­bens­ra­te fünf Jahre nach der Opera­ti­on 45 % betrug, d. h. 100 % in der Gruppe mit hohem Reife­grad und 25 % in der Gruppe mit nied­ri­gem Reife­grad (P < 0,05).
Die Ergeb­nis­se dieser prospek­ti­ven Kohor­ten­stu­die zeig­ten, dass die Verwen­dung von Spen­der­horn­haut­trans­plan­ta­ten, die reife, diffe­ren­zier­te Horn­hau­tendo­thel­zel­len enthal­ten, das Über­le­ben des trans­plan­tier­ten Gewe­bes lang­fris­tig sichern kann, selbst bei Pati­en­ten, die sich in der Vergan­gen­heit einer Glau­ko­m­ope­ra­ti­on unter­zo­gen haben. (ak)