MIAMI (Bier­mann) – Um die Wieder­hol­bar­keit und Repro­du­zier­bar­keit von Messun­gen mit einem neuen kontakt­lo­sen Ästhe­sio­me­ter (NCE) bei gesun­den Proban­den zu bewer­ten, haben Autoren einer Studie das Verfah­ren an 50 Proban­den (100 Augen; media­nes Alter der Proban­den: 29 Jahre) getes­tet. Zudem vergli­chen sie die Messun­gen der Horn­haut­emp­find­lich­keits­schwel­le des NCE mit denen des Cochet-Bonnet-Ästhe­sio­me­ters (CBE).

Pro Auge wurden 3‑malige NCE-Messun­gen in allen fünf Stufen durch­ge­führt, während CBE-Messun­gen pro Auge 1‑malig erfolg­ten. Gege­be­nen­falls wurden NCE- (mBar) und CBE-Messun­gen (mm) für den direk­ten Vergleich zwischen den Gerä­ten in Milli­new­ton (mN) umge­rech­net. Die Forschen­den errech­ne­ten NCE-Mess­ab­wei­chun­gen für den primä­ren Endpunkt mit den Intra­klas­sen-Korre­la­ti­ons­ko­ef­fi­zi­en­ten (ICC). Für den sekun­dä­ren Endpunkt verwen­de­te man Bland-Altman-Diagram­me mit 95%-Übereinstimmungsgrenzen (95%-LoA) und Spearm­ans Rang­kor­re­la­ti­ons­ko­ef­fi­zi­en­ten, um den Grad der Über­ein­stim­mung und die linea­re Bezie­hung zwischen den mit beiden Gerä­ten ermit­tel­ten Horn­haut­emp­find­lich­keits­schwel­len zu bewer­ten. Zur Berück­sich­ti­gung der Inter-Augen-Korre­la­ti­on bei den einzel­nen Studi­en­teil­neh­mern kamen verall­ge­mei­ner­te Schätz­glei­chungs­mo­del­le zum Einsatz.

Die Forschen­den beob­ach­te­ten keine statis­tisch signi­fi­kan­ten Unter­schie­de hinsicht­lich des auf jeder NCE-Stufe gemes­se­nen Drucks (alle p>0,05), stell­ten aber eine hohe Intra- und Inter-Obser­ver-Wieder­hol­bar­keit der NCE-Messun­gen (ICC >0,90) und eine starke linea­re Korre­la­ti­on (rho >0,7) auf jeder NCE-Stufe fest. Der Unter­schied zwischen den mitt­le­ren Horn­haut­emp­find­lich­keits­schwel­len (mN), gemes­sen mit NCE (0,052±0,021 mN) und CBE (0,046±0,005 mN) wurde als statis­tisch signi­fi­kant bewer­tet (p=0,001). Die Bland-Altman-Analy­se ergab einen diffe­ren­zi­el­len Bias von +0,00578 mN (95%-LoA ‑0,03677 bis 0,04833 mN) zwischen den Schwellenmessungen.

Zusam­men­fas­sen­de halten die Autoren fest, dass das NCE  zuver­läs­si­ge, benut­zer­un­ab­hän­gi­ge Messun­gen der Horn­haut­emp­find­lich­keit liefert, dass aber NCE und CBE keine ähnli­chen Werte erbrin­gen. Daher seien die beiden Geräte nicht austauschbar.

(ac)