Herpes-simplex-Virus-asso­zi­ier­te ante­rio­re Uveitis

Unilaterale Erkrankung als ein Schlüsselkriterium

1. Juli 2021

BALTIMORE (Bier­mann) – Von der Stan­dar­di­z­a­ti­on of Uvei­tis Nome­n­cla­tu­re (SUN) Working Group neu aufge­stell­te Krite­ri­en für durch Herpes-simplex-Virus (HSV) beding­te Uveiti­den weisen laut den Autoren eine rela­tiv nied­ri­ge Fehl­klas­si­fi­ka­ti­ons­ra­te auf. Sie schei­nen sich daher für den Einsatz in der klini­schen und trans­la­tio­na­len Forschung zu eignen, so die Forschenden.

Die SUN-Arbeits­grup­pe ist eine inter­na­tio­na­le Koope­ra­ti­on von Uvei­tis-Exper­ten, die mithil­fe des maschi­nel­len Lernens Klas­si­fi­ka­ti­ons­kri­te­ri­en für die häufigs­ten Uvei­tis­for­men entwi­ckelt haben, mit denen sich die verschie­de­nen Uvei­tis­for­men unter­schei­den lassen.

Die Wissen­schaft­ler sammel­ten Fälle von ante­rio­ren Uveiti­den (AU) mithil­fe eines stan­dar­di­sier­ten Algo­rith­mus in einer vorläu­fi­gen Daten­bank. Nach­fol­gend erstell­ten sie unter Verwen­dung forma­ler Konsens­tech­ni­ken eine endgül­ti­ge Daten­bank, in der Fälle, in denen die über­wie­gen­de Zustim­mung über die Diagno­se erzielt wurde, aufge­nom­men wurden. Die Forscher teil­ten die Fälle in einen Trai­nings- und einen Vali­die­rungs­satz auf. Sie verwen­de­ten das maschi­nel­le Lernen mithil­fe multi­no­mia­ler logis­ti­scher Regres­si­on für den Trai­nings­satz, um eine gerin­ge Anzahl an Krite­ri­en zu bestim­men, die die Fehl­klas­si­fi­ka­ti­ons­ra­te unter den AU verrin­ger­te. Die daraus resul­tie­ren­den Krite­ri­en wurden im Vali­die­rungs­satz geprüft.

Unter den 1083 insge­samt iden­ti­fi­zier­ten AU-Fällen befan­den sich 101 einer HSV-beding­ten Erkran­kung. Sie wurden mithil­fe von Prozes­sen des maschi­nel­len Lernens ausgewertet.

Die Gesamt­ge­nau­ig­keit für AU betrug 97,5% im Trai­nings­satz und 96,7% im Vali­die­rungs­satz (95%-KI: 92,4–98,6).

Zu den Schlüs­sel­kri­te­ri­en für die HSV-beding­te AU gehör­ten unila­te­ra­le ante­rio­re Uvei­tis mit entwe­der posi­ti­vem Kammer­was­ser-Poly­me­ra­se-Ketten­re­ak­ti­ons-Assay für HSV oder sekto­ra­le Irisatro­phie bei 1 Pati­en­ten im Alter ≤50 Jahren oder eine HSV-Kera­ti­tis. Die Fehl­klas­si­fi­ka­ti­ons­ra­ten für HSV-beding­te AU betru­gen 8,3% im Trai­nings­satz und 17% im Validierungssatz.

(tt/ac)

Autoren: Standardization of Uveitis Nomenclature (SUN) Working Group
Korrespondenz: Douglas A. Jabs; djabs@jhmi.edu
Studie: Classification Criteria for Herpes Simplex Virus Anterior Uveitis
Quelle: Am J Ophthalmol 2021 Apr 9;228:231-236.
Web: dx.doi.org/10.1016/j.ajo.2021.03.053

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