TEL AVIV (Biermann) – Bilaterale kongenitale Katarakte können mit einer okulären Hypertension assoziiert sein, die unbehandelt möglicherweise zum Glaukom führen. Wie die Ergebnisse einer retrospektiven Analyse nun zeigen, ist eine Operation betroffener Kinder in einem verhältnismäßig hohen Alter häufig mit einer signifikanten Verbesserung des Augeninnendrucks sowie des Sehvermögens assoziiert.
Die Analyse schloss konsekutiv 32 pädiatrische Patienten ein, bei denen während eines Zeitraums von 7 Jahren (2012–2018) im ländlichen Südäthiopien bilaterale angeborene Katarakte diagnostiziert und operiert wurden. Die Kinder waren durchschnittlich 11 Jahre alt (±2,83, von 7–18); 17 Mädchen, 15 Jungs. Insgesamt wurden 59 Augen operiert. Die mittlere Nachbeobachtungszeit betrug 4,8 ±1,8 Jahre (Bereich 2–8). Handbewegungen oder schlechter wurden als ein non-ambulatory Sehvermögen definiert (erforderlicher Grad an Sehkraft, die für sicheres Gehen erforderlich ist). Endpunkte waren unter anderem der Augeninnendruck (IOD) und die Sehschärfe (VA).
Die VA verbesserte sich von 20/1400 präoperativ auf 20/440 postoperativ (rechtes Auge, OD) und 20/540 (linkes Auge, OS; p<0,001). Nach einer Kataraktoperation konnten mehr Augen Handbewegungen erkennen als vor der Operation (56 Augen [95%] versus 29 Augen [49%], p<0,001). Der IOD verringerte sich von einem mittleren präoperativen Wert von 18,4 ±7,1 mmHg auf 14,5 ±2,9 postoperativ OD (p<0,001) und von 16,3 ±5,9 mmHg auf 13,9 ±3,5 OS (p<0,001). Vor der Operation wiesen 15 Augen (24%) einen erhöhten IOD (>21 mmHg) auf. Nach der Operation war dies noch bei 3 Augen der Fall. Zwischen dem IOD, der axialen Länge und der Cup-Disc-Ratio wurden positive Korrelationen beobachtet. IOD-senkende Maßnahmen waren bei keinem der Patienten erforderlich.
(isch)
