BALTIMORE (Biermann) – Eine aktuelle Studie hat gezeigt, dass ein Anstieg des Augeninnendruckes (IOD) bei Patienten mit einem behandelten, moderaten/fortgeschrittenen Glaukom über den gesamten IOD-Bereich mit einer Verschlechterung des Gesichtsfeldes (VF) verbunden ist. Demgegenüber hat die Arbeit der US-amerikanischen Autoren jedoch auch ergeben, dass bei Patienten mit einem behandelten, vermuteten/geringer ausgeprägten Glaukom erst bei höheren Werten des IOD eine Assoziation zwischen einer Verschlechterung des VF und dem IOD besteht.
Die Wissenschaftler nahmen 869 Patienten (1446 Augen) mit behandeltem Glaukom und ≥5 zuverlässigen VF-Untersuchungen und IOD-Kontrollen in die Studie auf.
Mithilfe von linearen Modellen mit gemischten Effekten überprüfte die Arbeitsgruppe die Auswirkung des individuellen mittleren IOD auf die Verschlechterung der mittleren Abweichung (MD) im VF. Die Modelle beinhalteten Interaktionseffekte, um die unterschiedlichen Beziehungen zwischen der MD-Verschlechterung und dem mittleren IOD nach dem Schweregrad des Glaukoms (vermutet/gering vs. moderat/fortgeschritten) zu beurteilen, und um die unterschiedlichen Auswirkungen des mittleren IOD auf die MD-Verschlechterung bei verschiedenen IOD-Bereichen (> oder <21mmHg) zu bewerten.
Die Forscher ermittelten, dass bei einem vermuteten/geringen Glaukom, bei dem der IOD eingestellt <21mmHg lag, ein IOD-Anstieg um 1 mmHg nicht mit einem Anstieg der Rate an Verschlechterung im VF einherging (p>0,05), jedoch bei IOD-Werten >21 mmHg ein IOD-Anstieg um 1 mmHg mit einer schnelleren VF-Verschlechterung assoziiert war (-0,09dB/Jahr pro 1 mmHg Anstieg; p<0,05).
Darüber hinaus stellten die Glaukomexperten fest, dass bei moderatem/schwerem Glaukom ein IOD-Anstieg im gesamten IOD-Spektrum um 1 mmHg mit einer schnelleren Verschlechterung des VF assoziiert war, indes sich die Auswirkung bei höheren Werten erheblich ausgeprägter zeigte (-0,02 dB/Jahr pro 1 mmHg Anstieg bei IOD <21 mmHg vs. ‑0,74 dB/Jahr pro 1 mmHg Anstieg bei IOD >21 mmHg; für beide p<0,05).
(tt)
