Glau­kom im Kindesalter

Langzeitergebnisse der Ahmed-Valve-Implantation mit Mitomycin C

25. Mai 2021

VANCOUVER (Bier­mann) – Ein kana­di­sches Autoren­team von der British Colum­bia Univer­si­tät unter­such­te die Lang­zeit­er­geb­nis­se eines Ahmed-Glau­co­ma-Valve-Implan­tats (AGV) mit intra­ope­ra­ti­ver Anwen­dung von Mito­my­cin C zur Behand­lung des Glau­koms im Kindes­al­ter. Ihr Ergeb­nis: Ein signi­fi­kan­ter Anteil der Pati­en­ten erreich­te eine lang­fris­ti­ge Kontrol­le des Augen­in­nen­drucks (IOD) ohne Glau­kommedi­ka­ti­on. Die Mehr­heit erreich­te eine IOD-Kontrol­le mit zusätz­li­chen topi­schen Anti-Glaukom-Medikamenten.

In dem retro­spek­ti­ven Review wurden Kinder berück­sich­tigt, die sich zwischen 2000 und 2019 einer AGV-Implan­ta­ti­on mit Appli­ka­ti­on von Mito­my­cin C unter­zo­gen haben. Die Autoren defi­nier­ten den chir­ur­gi­schen Erfolg als einen fina­len IOD von 5–21 mmHg ohne Glau­kommedi­ka­ti­on sowie ohne nach­fol­gen­de Glau­kom­ope­ra­ti­on und ohne schwer­wie­gen­de Kompli­ka­tio­nen. Ein quali­fi­zier­ter Erfolg wurde defi­niert, wenn die vorge­nann­ten Krite­ri­en mit topi­schen Anti-Glau­kom-Medi­ka­men­ten erfüllt wurden.

81 Augen von 63 Pati­en­ten wurden einge­schlos­sen. Die Wahr­schein­lich­keit eines voll­stän­di­gen Erfolgs betrug 72% ±5 [63–83%] nach einem Jahr, 58% ±6 [48–70%] nach 2 Jahren und 35% ±6 [25–48%] nach 5 Jahren. Die Wahr­schein­lich­keit eines quali­fi­zier­ten Erfolgs betrug 92% ±3 [87–98%] nach 1 Jahr, 79% ±5 [70–89%] nach 5 Jahren, 57% ±7 [44–73%] nach 10 Jahren und 39% ±9 [24–62%] nach 14 Jahren.

Der Augen­in­nen­druck wurde vom präope­ra­ti­ven Besuch bis zur letz­ten Nach­un­ter­su­chung um durch­schnitt­lich 10,7 ±9 mmHg redu­ziert. Die Anzahl der Medi­ka­men­te verrin­ger­te sich nach der Implan­ta­ti­on von 3,0 ±1,4 auf 1,5 ±1,4.

Im Vergleich zu AGV-Implan­ta­tio­nen bei Kindern in der vorhan­de­nen Studi­en­li­te­ra­tur scheint die Verwen­dung von Mito­my­cin C die Dauer eines trop­fen­frei­en voll­stän­di­gen Erfolgs sowie die lang­fris­ti­ge IOD-Kontrol­le mit topi­schen Medi­ka­men­ten zu verlän­gern, so das Fazit der Studienautoren.

(isch)

Autoren: Promelle V, Lyons CJ.
Korrespondenz: Christopher J. Lyons; cjlyons001@gmail.com
Studie: Long Term Results of Ahmed Valve Implantation with Mitomycin C in Pediatric Glaucoma
Quelle: J Glaucoma 2021 May 12.
Web: https://doi.org/10.1097/IJG.0000000000001881

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