Glau­kom

Gabe von GLP-1-Rezeptor-Agonisten senkt Inzidenz

23. Januar 2025

RIO DE JANEIRO (Bier­mann) – Eine syste­ma­ti­sche Meta­ana­ly­se hat erge­ben, dass die Behand­lung mit Glucagon-like-Peptide‑1(GLP‑1)-Rezeptor-Agonisten (RA) bei Typ-2-Diabe­tes mit einer gerin­ge­ren Glau­ko­m­ent­wick­lung verbun­den ist.

Für diese syste­ma­ti­sche Über­sichts­ar­beit wurden die Daten­ban­ken PubMed, Embase, Web of Science und Coch­ra­ne von Juli 1991 bis Mai 2024 nach Studi­en durch­sucht, in denen die Häufig­keit der Entwick­lung eines Glau­koms bei GLP‑1 RA-Anwen­dern mit der von Nicht-Anwen­dern vergli­chen wurde. Die Forschen­den berech­ne­ten die gepool­te HR für die GLP‑1 RA-Gruppe und die Kontroll­grup­pe unter Verwen­dung eines Modells mit zufäl­li­gen Effekten.

Man iden­ti­fi­zier­te 194 Studi­en mit insge­samt 156.042 Teil­neh­mern auf der Grund­la­ge von routi­ne­mä­ßig erho­be­nen elek­tro­ni­schen Daten, von denen 5 retro­spek­ti­ve Studi­en die Einschluss­kri­te­ri­en erfüll­ten. In der Meta­ana­ly­se wurde kein signi­fi­kan­ter statis­ti­scher Unter­schied in der Glau­kom-Inzi­denz bei GLP‑1 RA-Anwen­dern im Vergleich zu Kontrol­len ermit­telt (HR 0,779; 95%-KI 0,585–1,036]; p=0,086; I²=86%). Die Einbe­zie­hung der Studie von Shao et al. in die Sensi­ti­vi­täts­ana­ly­se präsen­tier­te den Autoren zufol­ge gegen­tei­li­ge Ergeb­nis­se. Das deute darauf hin, dass SGLT-2-Hemmer bei der Glau­kom­prä­ven­ti­on ebenso wirk­sam oder mögli­cher­wei­se wirk­sa­mer sein könn­ten als GLP-1-RAs. Wurde die genann­te Studie aus der Analy­se ausge­schlos­sen, zeig­ten die Ergeb­nis­se eine signi­fi­kan­te Verrin­ge­rung der Glau­ko­min­zi­denz bei GLP‑1 RA-Anwen­dern im Vergleich zu den Kontroll­per­so­nen, wobei die Hete­ro­ge­ni­tät gerin­ger war (HR 0,71; 95%-KI 0,60–0,85; I²=29%). Die Autoren weisen darauf hin, dass bei den Studi­en ein mäßi­ges Risiko der Verzer­rung aufgrund von Stör­fak­to­ren und der Klas­si­fi­zie­rung der Inter­ven­ti­on zu beach­ten ist.

Um diese Ergeb­nis­se zu vali­die­ren und ihre Auswir­kun­gen auf das Fort­schrei­ten des Glau­koms und den Sehkraft­ver­lust zu bewer­ten, sind den Autoren nach gut konzi­pier­te Lang­zeit­stu­di­en mit Schwer­punkt auf GLP‑1 RAs und SGLT-2-Hemmern erforderlich.

(sas)

Autoren: Amaral DC et al.
Korrespondenz: Guedes J: jaimeguedes@gmail.com
Studie: GLP-1 Receptor Agonists Use and Incidence of Glaucoma: A Systematic Review and Meta-analysis
Quelle: Am J Ophthalmol 26.12.2024
Web: doi: 10.1016/j.ajo.2024.12.024

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