PITTSBURGH (Bier­mann) — Das Desce­met Strip­ping Only (DSO) ist eine rela­tiv neue Behand­lungs­me­tho­de der Fuchs’schen endo­the­lia­len Horn­haut­dys­tro­phie (FECD). Bei diesem Verfah­ren wird ein zentra­ler Bereich der Desce­met-Membran und des Endo­thels ohne Einbrin­gung von Spen­der­ge­we­be entfernt.
Nun konnte eine Auswer­tung von Lang­zeit­er­geb­nis­sen fünf und sechs Jahre nach DSO erstellt werden, um die Vali­di­tät des Verfah­rens zu bele­gen und seine Rolle bei der Behand­lung der Fuchs’schen Endo­thel­dys­tro­phie genau­er zu bestim­men. Die veröf­fent­lich­ten Ergeb­nis­se sind limi­tiert, aber dennoch vielversprechend.
Im Rahmen einer retro­spek­ti­ve Unter­su­chung von Pati­en­ten mit FECD, die sich in den Jahren 2016 und 2017 einer DSO unter­zo­gen wurden die Ergeb­nis­se von elf Pati­en­ten (13 Augen) analy­siert. Zwölf von 13 Augen erreich­ten ein Aufkla­ren der Horn­haut. Zwei Augen wiesen eine Horn­haut­de­kom­pen­sa­ti­on auf, die eine anschlie­ßen­de endo­the­lia­le Kera­to­plas­tik (EK) erfor­der­lich machte. Von den zehn Augen, die eine klare Horn­haut behiel­ten, erreich­ten fünf Jahre post­ope­ra­tiv  neun eine best­kor­ri­gier­te Sehschär­fe (BCVA) von mindes­tens 20/30 logMAR (mitt­le­rer Logarith­mus des mini­ma­len Auflö­sungs­win­kels der Sehschär­fe (VA) 0,18 +/- 0,16) (POY5). Nach sechs Jahren hatten sieben von acht Augen einen Visus von besser als 20/40 (mitt­le­rer logMAR-VA 0,17 +/- 0,04). Bei einem Pati­en­ten verschlech­ter­te sich der Visus aufgrund des Fort­schrei­tens einer Maku­la­de­ge­ne­ra­ti­on. Die beiden Pati­en­ten, bei denen eine EK erfor­der­lich war, erreich­ten ein gutes Sehver­mö­gen und eine klare Hornhaut.
Zusam­men­fas­send spra­chen zehn der 13 Augen (77 %) auf die Behand­lung an und behiel­ten mindes­tens 5 Jahre lang klare zentra­le Horn­häu­te. Pati­en­ten, bei denen die DSO fehl­ge­schla­gen ist, können mit einer anschlie­ßen­den EK eine klare Horn­haut und ein gutes Sehver­mö­gen errei­chen. Die DSO ist somit eine Behand­lungs­op­ti­on bei FECD. (ak)