PITTSBURGH (Biermann) — Das Descemet Stripping Only (DSO) ist eine relativ neue Behandlungsmethode der Fuchs’schen endothelialen Hornhautdystrophie (FECD). Bei diesem Verfahren wird ein zentraler Bereich der Descemet-Membran und des Endothels ohne Einbringung von Spendergewebe entfernt.
Nun konnte eine Auswertung von Langzeitergebnissen fünf und sechs Jahre nach DSO erstellt werden, um die Validität des Verfahrens zu belegen und seine Rolle bei der Behandlung der Fuchs’schen Endotheldystrophie genauer zu bestimmen. Die veröffentlichten Ergebnisse sind limitiert, aber dennoch vielversprechend.
Im Rahmen einer retrospektive Untersuchung von Patienten mit FECD, die sich in den Jahren 2016 und 2017 einer DSO unterzogen wurden die Ergebnisse von elf Patienten (13 Augen) analysiert. Zwölf von 13 Augen erreichten ein Aufklaren der Hornhaut. Zwei Augen wiesen eine Hornhautdekompensation auf, die eine anschließende endotheliale Keratoplastik (EK) erforderlich machte. Von den zehn Augen, die eine klare Hornhaut behielten, erreichten fünf Jahre postoperativ neun eine bestkorrigierte Sehschärfe (BCVA) von mindestens 20/30 logMAR (mittlerer Logarithmus des minimalen Auflösungswinkels der Sehschärfe (VA) 0,18 +/- 0,16) (POY5). Nach sechs Jahren hatten sieben von acht Augen einen Visus von besser als 20/40 (mittlerer logMAR-VA 0,17 +/- 0,04). Bei einem Patienten verschlechterte sich der Visus aufgrund des Fortschreitens einer Makuladegeneration. Die beiden Patienten, bei denen eine EK erforderlich war, erreichten ein gutes Sehvermögen und eine klare Hornhaut.
Zusammenfassend sprachen zehn der 13 Augen (77 %) auf die Behandlung an und behielten mindestens 5 Jahre lang klare zentrale Hornhäute. Patienten, bei denen die DSO fehlgeschlagen ist, können mit einer anschließenden EK eine klare Hornhaut und ein gutes Sehvermögen erreichen. Die DSO ist somit eine Behandlungsoption bei FECD. (ak)
Fuchs´sche endotheliale Hornhautdystrophie
Mit Descemet Stripping Only gute Chancen auf klare Sicht
5. August 2024
Autoren: Hakim F et al.
Korrespondenz: fesaa128@gmail.com
Studie: Descemet Stripping Only: Long-Term Outcomes
Quelle: Cornea. 2024 Aug 1;43(8):994-998.
Web: https://doi.org/10.1097/ICO.0000000000003421