Fuchs-Endo­thel­dys­tro­phie der Hornhaut

Vergleich zwischen laserunterstützter und manueller Keratoplastik

21. Mai 2019

TORONTO (Bier­mann) – Eine Femto­se­kun­den-Laser-unter­stütz­te Desce­met-Membran-Endo­thel-Kera­to­plas­tik (F‑DMEK) zeigte im Vergleich zur manu­el­len Desce­met-Membran-Endo­thel-Kera­to­plas­tik (M‑DMEK) bei Pati­en­ten mit einer Fuchs-Endo­thel­dys­tro­phie der Horn­haut (FECD) eine gute Wirk­sam­keit bei redu­zier­ten Ablösungs‑, Rebub­ble- und Zell­ver­lustra­ten. Dies ist das Ergeb­nis einer retro­spek­ti­ven, inter­ven­tio­nel­len Studie mit Augen mit FECD und Kata­rakt, bei denen entwe­der eine F‑DMEK oder eine M‑DMEK in Kombi­na­ti­on mit einer Kata­rakt­ex­trak­ti­on durch­ge­führt wurde.

In die F‑DMEK-Gruppe wurden 16 Augen von 15 Pati­en­ten (durch­schnitt­li­ches Follow-up 33,0 ±9,0 Monate) einge­schlos­sen. Die M‑DMEK-Gruppe umfass­te 45 Augen von 40 Pati­en­ten (durch­schnitt­li­ches Follow-up 32,0 ±7,0 Monate).

Im Ergeb­nis unter­schied sich der best­kor­ri­gier­te Visus zwischen den Grup­pen nach 1, 2 und 3 Jahren nicht signi­fi­kant (p=0,849, p=0,465 bzw. p=0,936). Die signi­fi­kan­ten Ablö­sungs­ra­ten bei F‑DMEK und M‑DMEK betru­gen 1 von 16 Augen (6,25%) und 16 von 45 Augen (35,6%) (p=0,027). Die Rebubb­ling-Rate betrug 1 von 16 Augen (6,25%) und 15 von 45 Augen (33,3%) (p=0,047).

Die Zell­ver­lustra­ten nach F‑DMEK und M‑DMEK betru­gen nach 1 Jahr 26,8% und 36,5% (p=0,042), nach 2 Jahren 30,5% und 42,3% (p=0,008), nach 3 Jahren 37% und 47,5% (p=0,057). Die Trans­plan­tat­ver­sa­gens­ra­te betrug 0% bei F‑DMEK und 8,9% bei M‑DMEK (alle Primär­ver­sa­gen; p=0,565).

(isch)

Autoren: Sorkin N et al.
Korrespondenz: Nir Sorkin; nir.sorkin@gmail.com
Studie: Three-Year Outcome Comparison Between Femtosecond Laser-Assisted and Manual Descemet Membrane Endothelial Keratoplasty
Quelle: Cornea 2019 Apr 9. [Epub ahead of print].
Web: https://doi.org/10.1097/ICO.0000000000001956

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