TOKIO (Biermann) — Wie die Autoren in einer aktuellen Studie schreiben, sind bei Augen mit fortgeschrittenem Glaukom und gut eingestelltem Augeninnendruck (IOD) prognostische Faktoren von Bedeutung, die zu einer weiteren Verschlechterung der zentralen Sehfunktion führen können.
Die Wissenschaftler schlossen 175 Patienten (175 Augen; mittleres Alter 64,1 Jahre) mit fortgeschrittenem Glaukom, gut eingestelltem IOD (im Mittel 13,2 mmHg), einer mittleren Abweichung (MD) des 24–2- (24–2) und 10–2 (10–2)-Gesichtsfeldes (GF) von ‑25,5 und ‑22,9dB sowie einer mittleren bestkorrigierten Sehschärfe (BCVA) von 0,2 logMAR, in ihre prospektive, beobachtende Longitudinalstudie ein.
Die Arbeitsgruppe überprüfte über 5 Jahre alle 6 Monate das 10–2‑GF und die BCVA sowie alle 12 Monate das 24–2‑GF. Mithilfe des Cox-Proportional-Hazard-Modells identifizierte sie Risikofaktoren für eine Verschlechterung der 10–2- und 24–2‑Tests sowie der BCVA.
Als Endpunkte legten die Ophthalmologen eine Verschlechterung des 10–2‑Tests von ≥3 derselben Punkte mit negativem Anstieg der Gesamtabweichung ≤-1 dB/Jahr in ≥3 folgenden Tests fest, eine Verschlechterung des 24–2‑GF als Anstieg um ≥2 Punkte im Advanced-Glaucoma-Intervention-Study-Score (AGIS) in ≥2 folgenden Tests sowie ein Anstieg der BCVA um ≥0,2 logMAR in ≥ 2 folgenden Tests.
Die Forscher ermittelten während der Kontrollen einen mittleren IOD von 13,0 mmHg. Des Weiteren konstatierten sie eine Wahrscheinlichkeit der Verschlechterung im 10–2- und 24–2‑GF von 0,269 ± 0,043 und 0,173 ± 0,031 sowie der BCVA von 0,194 ± 0,033.
Eine geringe BCVA zu Studienbeginn war signifikant mit einer Verschlechterung des 10–2‑Tests verbunden (p=0,012). Eine bessere MD im 24–2‑GF (p<0,001) und systemische Antihypertensiva (p=0,009) waren signifikant mit einer Verschlechterung des 24–2‑GF und einem größeren Verhältnis der peripapillären ß‑Atrophie-Zone zum Papillenareal (p<0,001) assoziiert. Systemische Antihypertensiva (p=0,025) und eine geringe BCVA (p=0,042) waren mit einer Verschlechterung der BCVA verbunden.
(tt)