DSEK

Bei Augen mit vorheriger Implantation einer künstlichen Iris häufig Komplikationen durch erhöhten Augeninnendruck

15. Januar 2025

MINNEAPOLIS (Bier­mann) — In einer retro­spek­ti­ven, inter­ven­tio­nel­len, konse­ku­ti­ven chir­ur­gi­schen Fall­se­rie aus den USA wurden die Ergeb­nis­se der Desce­met Strip­ping Endo­the­li­al Kera­to­plas­tik (DSEK) bei Augen mit implan­tier­ter künst­li­cher Iris (CAI) zu untersuchen.
Einge­schlos­sen wurden Pati­en­ten, die sich zwischen 2010 und 2021 an zwei Refe­renz­zen­tren einer DSEK nach CAI-Implan­ta­ti­on unter­zo­gen. Analy­siert wurden der Verlust der korri­gier­ten Fern­vi­sus­schär­fe (CDVA), der Anstieg des intraoku­la­ren Drucks (IOD), die Entwick­lung oder das Fort­schrei­ten eines Glau­koms sowie intra- und post­ope­ra­ti­ve Kompli­ka­tio­nen. Die Wirk­sam­keit wurde anhand des Über­le­bens des Trans­plan­tats im ersten Jahr und der Verbes­se­rung der Horn­haut­mor­pho­lo­gie im drit­ten post­ope­ra­ti­ven Monat gemes­sen. Im Allge­mei­nen wurden die Mess­wer­te zwischen dem Ausgangs­wert und dem ersten post­ope­ra­ti­ven Jahr vergli­chen, während jede Kompli­ka­ti­on während des gesam­ten Nach­be­ob­ach­tungs­zeit­raums erfasst wurde.
Es konn­ten 39 Augen von 39 Pati­en­ten wurden iden­ti­fi­ziert werden. Die Aniri­die war bei 64,1 % der Augen durch Trauma verur­sacht worden. Die mitt­le­re Nach­be­ob­ach­tungs­zeit betrug 27,7 Monate (Spanne 12,2–117,4). Der media­ne Visus verbes­ser­te sich im ersten Jahr von logMAR 1,0 auf 0,7 (P = 0,0047). Bei der abschlie­ßen­den Nach­un­ter­su­chung wiesen 25,6 % der Augen einen  dauer­haf­ten Verlust der Sehschär­fe auf, wovon 90 % auf ein Glau­kom zurück­zu­füh­ren waren. Die häufigs­te post­ope­ra­ti­ve Kompli­ka­ti­on war ein erhöh­ter Augen­in­nen­druck (66,7 % der Augen). Die Über­le­bens­ra­te des Trans­plan­tats im ersten post­ope­ra­ti­ven Jahr betrug 82,0 % (95 % Konfi­denz­in­ter­vall, 66,3–91,4). Ein sekun­dä­res Trans­plan­tat­ver­sa­gen trat bei 28,2 % der Augen nach einer mitt­le­ren Dauer von 39,7 Mona­ten (SD 27,9 Monate) nach DSEK auf.
Die DSEK erwies sich damit als ein wirk­sa­mes Verfah­ren zur Behand­lung von Horn­haut­öde­men bei Augen mit CAI. Aller­dings entwi­ckel­te die Mehr­heit der operier­ten Augen einen erhöh­ten IOD und zeig­ten eine kürze­re Über­le­bens­zeit des Trans­plan­tats als Augen ohne CAI. (ak)

Autoren: Tran T et al.
Korrespondenz: miller@jsei.ucla.edu
Studie: Descemet Stripping Endothelial Keratoplasty in Patients With a Custom Foldable Silicone Artificial Iris: Safety and Efficacy Outcomes
Quelle: Cornea. 2025 Jan 1;44(1):55-63.
Web: https://doi.org/10.1097/ICO.0000000000003540

html

Aus rechtlichen Gründen (Heilmittelwerbegesetz) dürfen wir die Informationen nur an Fachkreise weitergeben.