MINNEAPOLIS (Biermann) — In einer retrospektiven, interventionellen, konsekutiven chirurgischen Fallserie aus den USA wurden die Ergebnisse der Descemet Stripping Endothelial Keratoplastik (DSEK) bei Augen mit implantierter künstlicher Iris (CAI) zu untersuchen.
Eingeschlossen wurden Patienten, die sich zwischen 2010 und 2021 an zwei Referenzzentren einer DSEK nach CAI-Implantation unterzogen. Analysiert wurden der Verlust der korrigierten Fernvisusschärfe (CDVA), der Anstieg des intraokularen Drucks (IOD), die Entwicklung oder das Fortschreiten eines Glaukoms sowie intra- und postoperative Komplikationen. Die Wirksamkeit wurde anhand des Überlebens des Transplantats im ersten Jahr und der Verbesserung der Hornhautmorphologie im dritten postoperativen Monat gemessen. Im Allgemeinen wurden die Messwerte zwischen dem Ausgangswert und dem ersten postoperativen Jahr verglichen, während jede Komplikation während des gesamten Nachbeobachtungszeitraums erfasst wurde.
Es konnten 39 Augen von 39 Patienten wurden identifiziert werden. Die Aniridie war bei 64,1 % der Augen durch Trauma verursacht worden. Die mittlere Nachbeobachtungszeit betrug 27,7 Monate (Spanne 12,2–117,4). Der mediane Visus verbesserte sich im ersten Jahr von logMAR 1,0 auf 0,7 (P = 0,0047). Bei der abschließenden Nachuntersuchung wiesen 25,6 % der Augen einen dauerhaften Verlust der Sehschärfe auf, wovon 90 % auf ein Glaukom zurückzuführen waren. Die häufigste postoperative Komplikation war ein erhöhter Augeninnendruck (66,7 % der Augen). Die Überlebensrate des Transplantats im ersten postoperativen Jahr betrug 82,0 % (95 % Konfidenzintervall, 66,3–91,4). Ein sekundäres Transplantatversagen trat bei 28,2 % der Augen nach einer mittleren Dauer von 39,7 Monaten (SD 27,9 Monate) nach DSEK auf.
Die DSEK erwies sich damit als ein wirksames Verfahren zur Behandlung von Hornhautödemen bei Augen mit CAI. Allerdings entwickelte die Mehrheit der operierten Augen einen erhöhten IOD und zeigten eine kürzere Überlebenszeit des Transplantats als Augen ohne CAI. (ak)
DSEK
Bei Augen mit vorheriger Implantation einer künstlichen Iris häufig Komplikationen durch erhöhten Augeninnendruck
15. Januar 2025
Autoren: Tran T et al.
Korrespondenz: miller@jsei.ucla.edu
Studie: Descemet Stripping Endothelial Keratoplasty in Patients With a Custom Foldable Silicone Artificial Iris: Safety and Efficacy Outcomes
Quelle: Cornea. 2025 Jan 1;44(1):55-63.
Web: https://doi.org/10.1097/ICO.0000000000003540
