FRANKFURT (Biermann) – Der Frage nach dem potenziellen Einfluss eines Rebubblings nach komplikationsloser DMEK bei Fuchs´scher Endotheldystrophie (FED) ging eine retrospektive Kohortenstudie der Universitäts-Augenklinik Frankfurt nach. Verglichen wurden die Ergebnisse von 31 Patienten (34 Augen) nach DMEK mit Rebubbling aufgrund einer Transplantatablösung und 28 Patienten (33 Augen) nach komplikationsloser DMEK. Gemessen wurden verschiedene corneale Parameter mittels Scheimpflug-Kamera, Refraktionswerte, der korrigierte Fernvisus (CDVA) und die Endothelzelldichte (ECD).
Für anterioren und posterioren cornealen Astigmatismus, corneale Dichte, zentrale Hornhautdicke sowie Tiefe und Volumen der Vorderkammer fanden sich keine signifikanten Unterschiede.
Die präoperative Achse des Astigmatismus wies einen hohen Anteil an vorderen Hornhaut-Astigmatismen mit der Regel (71%) bei Augen auf, welche ein Rebubbling benötigten. In der Gruppe mit Rebubbling lag der mittlere postoperative Zylinder bei 1,21 +/- 0,85 dpt, welcher signifikant höher war als in der Kontrollgruppe (p = 0,04).
Die Unterschiede im sphärischen Äquivalent waren nicht signifikant (p = 0,24). Der postoperative CDVA lag bei 0,11 +/-0,11 in der Kontrollgruppe im Vergleich zu 0,21 +/-0,17 in der Rebubbling-Gruppe (p = 0,03).
Augen mit Rebubbling wiesen einen signifikant höheren Endothelzellverlust (56% vs. 37%) (p< 0,001) auf.
Abgesehen von höheren Zylinderwerten waren somit corneale Parameter und Refraktionswerte postoperativ in beiden Gruppen vergleichbar. Allerdings sollte vor einer Entscheidung für ein Rebubbling besonders bei umschriebener Transplantatabhebung ein möglicherweise etwas schlechterer postoperativer Visus und ein höherer Endothelzellverlust in Betracht gezogen werden. (ak)
DMEK
Vor Rebubbling potenziell schlechteren postoperativen Visus in Betracht ziehen
31. Oktober 2021
Autoren: Agha B et al.
Korrespondenz: kohnen@em.uni-frankfurt.de
Studie: Influence of rebubbling on anterior segment parameters and refractive outcomes in eyes with DMEK for Fuchs endothelial dystrophy
Quelle: Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2021 Oct;259(10):3175-3183.
Web: https://doi.org/10.1007/s00417-021-05114-2
