ALICANTE (Bier­mann) – Die vorlie­gen­de Studie sollte Lang­zeit­er­geb­nis­se von kombi­nier­ter Kata­rakt-Opera­ti­on mit IOL-Implan­ta­ti­on und DMEK (Desce­met membra­ne endo­the­li­al kera­to­plas­ty) mit peri­phe­rer Stroma-Unter­stüt­zung bei 107 Augen von 37 Pati­en­ten unter­su­chen. Die durch­schnitt­li­che Nach­be­ob­ach­tungs­zeit lag bei 182 +/-18,3 Mona­ten (6 — 84 Monate). Analy­siert wurden Verän­de­run­gen bei unkor­ri­gier­tem und korri­gier­tem Fern­vi­sus, sphä­ri­schem Äqui­va­lent und cornea­ler Endo­thel­zell­dich­te. Intra- und post­ope­ra­ti­ve Kompli­ka­tio­nen wurden eben­falls regis­triert.

Der mitt­le­re unkor­ri­gier­te Fern­vi­sus verbes­ser­te sich von 0,92 +/- 0,60 auf 0,33 +/- 0,33, 0,28 +/- 0,25, 0,24 +/- 0,20 und  0,27 +/- 0,27 LogMAR nach sechs, zwölf, 24, und 36 Mona­ten post­ope­ra­tiv (P < 0,001). Der mitt­le­re korri­gier­te Fern­vi­sus konnte von 0,62 +/- 0,65 LogMAR präope­ra­tiv auf 0,17 +/- 0,29, 0,13 +/- 0,21, 0,07 +/- 0,16 und 0,11 +/- 0,23 nach sechs, zwölf, 24, und 36 Mona­ten post­ope­ra­tiv verbes­sert werden (P < 0,001). Die mitt­le­re Endo­thel­zell­dich­te redu­zier­te sich in den glei­chen Zeit­räu­men um 50,7% +/- 21,1%, 50,8% +/- 19,8%, 60,7% +/- 16,6%, 62,2% +/- 11,8% und 61,8% +/- 20,0% post­ope­ra­tiv. Die mitt­le­re Abwei­chung vom geplan­ten sphä­ri­schen Äqui­va­lent lag bei 0,77 +/- 1,19 dpt mit hyper­opem Shift.

Zusam­men­fas­send könne die kombi­nier­te Proze­dur aus Kata­rakt-Opera­ti­on, IOL-Implan­ta­ti­on und DMEK-S als effek­ti­ve Behand­lungs­op­ti­on für Pati­en­ten mit Horn­hau­ter­kran­kung und Kata­rakt ange­se­hen werden. Um die Inzi­denz von Kompli­ka­tio­nen zu verrin­gern seien aller­dings weite­re Verbes­se­run­gen der Proze­dur erfor­der­lich, gaben die Autoren zu beden­ken.
(ak)