MONTPELLIER (Biermann) – In Glaukom-Augentropfen enthaltene Konservierungsmittel können nachweislich der Augenoberfläche schaden. Eine französische Arbeitsgruppe fand nun auch einen Zusammenhang zwischen der Exposition gegenüber konservierungsmittelhaltigen Glaukom-Augentropfen und der Prävalenz weiterer Glaukomoperationen bei Patienten mit einem Glaukom oder okulären Hypertension.
Die retrospektive Studie überprüfte Patienten, die zwischen 2008 und 2015 erstmals Glaukom-Augentropfenbehandlungen laut einer französischen medizinisch-administrativen Datenbank (EGB) erhalten hatten. Abhängig vom Expositionsgrad gegenüber Konservierungsmitteln wurden die Patienten in 3 Gruppen eingeteilt: 0% Konservierungsmittel, gemischte sowie 100% Konservierungsmittel. Das Auftreten einer Glaukomoperation wurde anhand von Konservierungsindikatoren in multivariaten Cox-Modellen geschätzt, die an Alter, Geschlecht, Anzahl der gleichzeitig verwendeten Glaukom-Augentropfen, systemische antihypertensive Behandlung und Behandlungsdauer angepasst waren.
Die Stichprobe bestand aus 12.454 Patienten. Das mediane Follow-up (Interquartilbereich) war 4,1 (1,7–6,1) Jahre. Insgesamt 231 (1,9%) Patienten wurden während des Follow-ups einer Glaukomoperation unterzogen.
Bei multivariabler Analyse lag im Vergleich zur Gruppe ohne Konservierungsmittel ein erhöhtes Risiko einer Glaukomoperation für die Gruppen mit Konservierungsmitteln vor. Die Hazard Ratio [HR] in der „gemischten“ Gruppe betrug 3,94 (95%-Konfidenzintervall [KI] 1,54–10,05). In der Gruppe „100% Konservierungsmittel“ lag die HR bei 7,97 (95%-KI 3,07–20,67).
Die Ergebnisse könnten dazu beitragen, die routinemäßige Verwendung konservierungsmittelfreier Tropfen zu unterstützen, so das Resümee der Studienautoren. Allerdings fehle der Nachweis in einer randomisierten klinischen Studie, weshalb keine direkte Ursache-Wirkungs-Beziehung zwischen konservierungsmittelfreien Glaukom-Augentropfen und weiteren Glaukomoperationen belegt werden konnte, schränken die Autoren ihre Ergebnisse ein.
(isch)
